Microagulhamento

Um dos pontos altos da RADESP, congresso dermatológico realizado na cidade de Campinas, neste final de semana, foi a apresentação do procedimento de microagulhamento para o tratamento do melasma. Na aula prática, “emprestamos” uma paciente da clínica para demonstração da técnica: a realização do tratamento foi muito tranqüila, sem dor, sangramento ou marcas na pele.  São recomendadas 3 sessões semanais e os resultados são promissores. Mais um arsenal no tratamento das manchas do rosto!

RADESP

Esta semana teremos evento científico em nossa cidade. A RADESP (Reunião Anual dos Dermatologistas de São Paulo) estará sendo realizada este ano em Campinas, do dia 4 ao dia 6 do corrente mês.

Sempre é momento de se debater temas como as doenças congênitas da pele, dermatites virais, fúngicas e bacterianas, eczemas alérgicos, patologias cutâneas específicas da gestação, lesões tumorais benignas e malignas e toda a parte estética da pele: tratamento para flacidez, manchas, rugas, perda de sustentação...

Filtro Solar...

Segundo pesquisas recentes, 50% das pessoas não usam filtro solar rotineiramente e muitas das que o fazem, o utilizam de maneira errada!
Você sabe passar protetor solar de maneira correta?
Utilize um filtro solar de FPS 30 (ou superior) nas áreas expostas ao sol, todas as manhãs e reaplique-o ao longo do dia . Não se esqueça da proteção das crianças (a partir dos 6 meses de idade).

Câncer de pele, cuidado!

Segundo as últimas estatísticas, 180.000 novos casos de câncer de pele serão diagnosticados no próximo ano. 

A prevenção baseia-se muito na prevenção à exposição solar. Pense nisto neste próximo verão!

Feriado? Faça já alguns procedimentos!

Dia 08 de dezembro é feriado na cidade de Campinas, 2ª feira!
Uma boa idéia: fazer procedimentos que necessitem de alguns dias de recuperação, na sexta-feira, dia 5. 
Exemplos: laser de Co2 fracionado, slim lipo, etc...

Final de ano é corrido, não?!

Parece que tudo acontece: congressos, agenda de atendimento cheia e vida pessoal  repleta de reuniões de escola, provas semestrais, apresentações diversas,...

Por falar em congresso, estivemos presentes no I  Simposio de Hipoderme, realizado no Rio de Janeiro em meados de novembro,  como congressistas e como palestrantes.

Para quem ainda não se deu conta a hipoderme é uma camada da pele, mais conhecida como gor-du-ra .  E quem melhor entende desta estrutura? Nós, os dermatologistas.

Neste simpósio foram discutidas as doenças desta região da pele, como as paniculites e a “celulite” e conversou-se muito também sobre questões estéticas como a sustentação da face aperfeiçoando cada vez mais a colocação dos  preenchedores nesta região;  e como não poderia deixar de acontecer, discutiu-se ( e muito) as diversas maneiras de diminuirmos esta camada de gordura em certas áreas corporais...

Novidades? Sempre! Mas, principalmente, aperfeiçoamento de técnicas...

Informe

A SBD (Sociedade Brasileira de Dermatologia) está fazendo uma campanha para que as pessoas se cuidem mais no verão.

As inserções estão nas revistas boa forma (outubro e novembro) e Claudia (dezembro), na GNT (SUPERBONITA dia 07 às 22 hs, na SAIA JUSTA dia 09 às 21:30, na BELA COZINHA dia 09, 22:30); no GLOOB do dia 5 ao dia 13 ; na UNIVERSAL CHANNEL (THE GOOD WIFE) dias 9 e 17 , às 23 h e na VIVA, dias 7,10 e 11 , às 16h 15.

Mais eventos!!!

Finalmente para fechar a semana passada, dia 18 (dia do médico), fomos convidados para voar em pequenos aviões (no aeroclube de Campinas) e conhecer a cidade vista de cima.
O evento teve a finalidade de apresentar aos médicos uma nova tecnologia que deixa a pele com sensação de limpa e seca.
A idéia é original: a Nasa utilizou a tecnologia do airlicium (micropartículas encapsuladas com 99% de ar, que tem grande capacidade de absorção)  a fim de capturar partículas interestelares e estudá-las na Terra.
O airlicium é capaz de absorver partículas, em nosso caso, de oleosidade e suor, deixando a sensação de limpa e seca, por horas!
Por enquanto, esta tecnologia foi incorporada apenas a filtro solar, deixando o produto bem leve. Acreditamos que em breve estará presente em outros produtos.
O que o avião tem a ver com isso? a tecnologia deixa o protetor leve: como o ar!

E a aula dos nutracêuticos?

Nutracêuticos não são medicamentos e nem cosméticos.
Podem ser considerados suplementos alimentares que contêm a forma concentrada de um composto bioativo, com a finalidade de melhorar a saúde. Ficou complicado? Explicando de outra forma:
É o alimento com ação de medicamento.  Melhorou?
 Estudos científicos demonstram sua ação (dependendo dos seus componentes, obviamente) em benefício da pele, unhas, cabelos, redução de gordura... Porém, sempre de maneira coadjuvante.
Em nossa prática diária, os nutracêuticos cada vez mais fazem parte do nosso receituário, seja para auxílio dos tratamentos na diminuição da flacidez, na melhora da textura da pele, redução de rugas finas, atenuação de manchas, crescimento de cabelos , fortalecimento de unhas...

Informações científicas II

Embora sejam apenas relatos dos próprios médicos presentes na aula sobre cabelos, ainda sem comprovação científica, parece que o tratamento proposto para a queda de cabelos também tem papel importante na diminuição da canície (cabelos brancos). Vale a pena averiguar!

Informações científicas...

Na aula sobre eflúvio telógeno foram discutidas as evidências científicas apresentadas nos últimos congressos internacionais sobre cabelos: anatomia dos fios, ciclos capilares, a queda de cabelos em si , como suas causas, quadro clínico, investigação e diagnóstico, exames clínicos e tratamento, com foco na cistina e no pantotenato de cálcio.

Muito eventos

Nas últimas semanas, nós, dermatologistas, fomos bombardeados com aulas e jantares.

Além do lançamento do produto que ajuda no emagrecimento e celulite (já conversado na semana passada), durante aula e jantar no restaurante L’Alouette, ainda tivemos dentro do programa de Educação Médica Continuada o tema eflúvio telógeno (queda de cabelos) , no restaurante Pobre Juan, cujo palestrante foi o Dr. Eduardo Decico, nosso colega da Escola Paulista de Medicina e a aula sobre nutracêuticos, ministrada pela dermatologista Flávia Ador , no restaurante Artesanalli.

Outubro Rosa

 A Dermoclínica participa do outubro rosa, lembrando as mulheres de se prevenirem contra o câncer de mama. Para a detecção precoce aconselha-se o auto exame, consultas periódicas ao ginecologista e realização de exames como ultra- som e mamografia. Você e suas parentes já foram ao ginecologista este ano?

Também é bom saber...

Estudos com o nutriconcentrado de que estivemos falando durante a semana demonstram que  o seu uso evita a recidiva da gordura , ou seja, o efeito sanfona, além de... diminuir  1 grau de celulite.
Como não tem efeitos colaterais (na dose preconizada), fica a sugestão para quem quiser experimentar antes do verão...

Como funciona o novo produto para emagrecer?

Após anos de estudo, percebeu-se que as pessoas magras e obesas possuem diferentes concentrações de diferentes bactérias em seu intestino. Algumas destas bactérias tem a função de acumular gordura. O nutriconcentrado em questão , tem em sua formulação lactobacilos específicos que replicam a microbiota de uma pessoa magra em uma pessoa acima do peso! Legal, né?

Voltando a falar da novidade para perda de medidas !

A Loreal juntamente com a Nestlé, após anos de pesquisa, desenvolveu um produto que ajuda a emagrecer: a promessa é de 4,5 Kg em 3 meses. Claro que não é milagre, temos que também fazer nossa parte: a sugestão é a diminuição da ingesta de 500 calorias por dia, associado ao uso de 1 comprimido ao dia (0,5 hora antes de uma refeição).

Finalmente chegou!

Há 2 anos, durante o congresso europeu, em Praga, Dra. Sandra e Dra. Oriete (médicas da dermoclínica), estiveram presentes no  lançamento oficial de um nutriconcentrado para perda de gordura e celulite; esta semana ele foi apresentado às dermatologistas da cidade de Campinas.
Falaremos mais sobre ele ao longo da semana...aguardem...

A saúde da política

Está chegando o grande dia da votação de nossos principais governantes .

Se pararmos para pensar é muita responsabilidade: estaremos escolhendo o nosso presidente para os próximos 4 anos!!!

Estava analisando os índices da economia brasileira atual e me veio a analogia de quando analisamos os índices  de glicemia, colesterol, triglicérides, ácido úrico, etc...de nossos pacientes. Muitas vezes, quando estes índices estão muito alterados, orientamos: “você tem que mudar seu estilo de vida”.

É isso aí: os exames do Brasil estão muito alterados e precisamos mudar o seu “estilo de vida”. Sabemos que a melhora só aparecerá a médio e longo prazo, mas é preciso fazer algo agora, senão...

Abraços a todos e no domingo votem com consciência para a melhora lenta e gradual de nosso enfermo país.

Luto!

Grupo de estudos do tecido subcutâneo (grupo de estudos da gordura)

Nesta semana estaremos participando, juntamente com o grupo de estudos do tecido subcutâneo, da SBD (Sociedade Brasileira de Dermatologia) o fechamento do estudo do Med Contour, aparelho que emite ultrassom com função de agir na redução da gordura localizada. Oito clinicas dermatológicas do Brasil participaram deste estudo (inclusive nós!) e em breve os resultados serão publicados em revista médica- científica. Aguardem...

Lipo a laser (Laserlipolise)

Para quem não sabe, somos uns dos pioneiros deste tratamento no Brasil. Já utilizamos a técnica há quase 10 anos e nunca tivemos efeitos colaterais sérios.
Temos publicações no assunto e costumamos ser convidados para dar aulas sobre o tema em congressos e em clínicas particulares (nestes, em forma de workshops).

Trata-se de um procedimento minimamente invasivo, com resultados semelhantes à lipoaspiração convencional, com algumas vantagens e desvantagens com relação a esta.
Entre suas VANTAGENS podemos colocar sua SEGURANÇA (não há casos registrados em literatura de efeitos colaterais sérios com a técnica), seu PÓS OPERATÓRIO mais TRANQÜILO, apresentando menos hematoma e pouca dor, e a retração da pele (DIMINUIÇÃO DA FLACIDEZ CUTÂNEA) devido a ação do laser; entre suas desvantagens podemos citar a limitação do tamanho da área que poderá ser tratada por vez, visto que o procedimento é realizado sob ANESTESIA LOCAL.

Como todo procedimento requer cuidados prévios (avaliação médica de cada caso, solicitação de exames pré operatórios,...), durante a aplicação da técnica e após o procedimento (uso de cintas compressivas, antibióticos profiláticos, ...).
Temos orgulho de sermos uns dos introdutores da técnica no Brasil. De maneira geral os pacientes ficam muito satisfeitos com os resultados e nós também !

Peeling em Cápsulas

As cápsulas de oli ola (Hidroxitirosol), viraram moda em nosso meio. A minha experiência com as cápsulas antioxidantes derivadas do óleo de oliva é que para alguns pacientes os resultados realmente foram surpreendentes no clareamento das manchas, mas para outros, infelizmente não houve a mesma eficácia. De qualquer modo, o seu uso é válido pela sua ação antioxidante, mesmo que clinicamente os resultados de clareamento da pele não apareçam.

Novidade em vista

O uso do ácido poli-l-láctico na dermatologia já é consagrado no tratamento da flacidez de face, pescoço, colo, mãos, braços, abdomem e coxas. O tratamento consiste na injeção do produto conhecido como Sculptra (que se trata de  um pó reconstituído em água e anestésico) na região da derme das áreas a serem tratadas.
 A novidade é o uso do ácido poli-l-láctico, em forma de fios!!!
Estes são aplicados na face e pescoço, a fim de também tratar a flacidez da pele destas regiões. A ação já conhecida do estímulo da formação de colágeno pelo ácido poli-l-láctico ocorrerá, mas também existirá associado, o efeito tensor dos fios.
A Dermoclínica estará participando esta semana de um workshop sobre o produto, onde realizaremos a aplicação do mesmo em alguns pacientes.

Dermoclínica patrocina aulas de Sand Fit

1- A Dermoclínica acreditando que saúde e estética  caminham juntas, patrocina as aulas de Sand Fit, realizadas na quadra de areia da Decatlhon, nas manhãs de domingo (novo horário a partir da semana que vem 9:00h da manhã). Estamos distribuindo filtros solares para os participantes e em breve tentaremos a distribuição de bonés e filtros labiais.

Summer Meeting em Chicago

Chegamos recentemente do Summer Meeting, congresso da Academia Americana de Dermatologia, realizado na cidade de Chicago, no início de agosto.

Conforme já pudemos observar nos últimos congressos internacionais, há muito poucas novidades e podemos atestar que estamos muito bem pareados na área da dermatologia, em relação aos outros países.

As aulas teóricas e práticas apresentadas demostraram técnicas de aplicação de preenchedores (principalmente ácido hialurônico) não só para preenchimento de sulcos e depressões, mas também com função de sustentação dos tecidos da face.

 Há muitos anos já utilizamos estes produtos e já há algum tempo estamos realizando estes métodos de aplicação, que permitem reposicionar a face, atenuando os efeitos da perda dos tecidos de sustentação.

Também foram apresentadas as técnicas atuais de aplicações de toxina botulínica, que embora não tenha demonstrado nenhuma novidade, ainda é o tratamento padrão ouro para correção de rugas de expressão .

Nas aulas teóricas vimos de novidade o lançamento de um novo laser,que atua em tratamentos já consagrados, como remoção de tatuagem, porém de maneira mais rápida e eficaz, requerendo-se menos sessões do procedimento para o efeito almejado.  O mesmo laser, obviamente com diferentes parâmetros de tratamento, também age no rejuvenescimento da pele, remoção de manchas, diminuição de vasinhos e depilação  de pêlos escuros (ainda não há tecnologia para a remoção dos pêlos brancos!). provavelmente , em breve,  este aparelho estará disponível no Brasil.

Saindo um pouco da parte estética da dermatologia, nas aulas sobre cânceres de pele, tivemos foco importante no aumento da incidência do melanoma a nível mundial e foi muito discutida a prevenção do mesmo, evitando-se a exposição exagerada ao sol e a avaliação constante de nevos ( pintas) pré existentes.

Enfatizou-se bastante a tendência do uso do dermatoscopio ( pequeno aparelho que permite visualização  em maior aumento  de lesões da pele) pelo médico dermatologista. A utilização do dermatoscópio já é consagrada há alguns anos em nosso meio e nos permite encontrar características iniciais de mudanças nas pintas, assim como a  avaliação de outras lesões. Porém , foi referido que  pequenas mudanças nos nevos podem passar despercebidas pelos médicos e portanto o registro fotográfico das lesões névicas, para posterior acompanhamento e comparação de lesões,  torna-se imprescindível.

A novidade fica por conta de aparelhos semelhantes a tomógrafos , que realizam fotografias seriadas de todos os nevos do tegumento, permitindo mapeamento completo de todas as lesões pré existentes , o que favorece um acompanhamento mais fidedigno das lesões. Outros aparelhos e  tecnologias também foram demonstrados, alguns ainda para serem lançados no mercado, como é o caso de mapeamento genético das lesões névicas.

Outro simpósio interessante foi sobre a queda de cabelos. Entre diversos estudos atuais, me chamou a atenção  a ação da vitamina D no tratamento da perda de cabelos de diversas etiologias (causas). Confirmou-se que o uso da vitamina D, por alguns meses, previne e trata diversos tipos de alopecia!

 Enfim, o congresso valeu a pena, sem contar que a cidade de Chicago é linda e merece ser visitada!

Quedas de Cabelos

No outono inverno as quedas de cabelos são mais comuns. O tratamento geralmente se restringe ao uso de vitaminas e minerais específicos.

Ultimamente atendi diversos retornos, após meses e até anos, do uso de laser co2 fracionado, para tratamento de cicatrizes atróficas de acne, na face, comparando-se as fotos do pré e pós tratamento, posso afirmar com absoluta certeza: a melhora é significativa. Vale a pena!

Dica da Semana

 Se não estiver com vontade de fazer nada, pelo menos use filtro solar diariamente.

Voce estará prevenindo doenças de pele e grande parte do envelhecimento da pele.

Dermoclínica no Summer Meeting

Do dia 5 ao dia 10 de agosto estaremos no "Summer Meeting", a ser realizado na cidade de Chicago. Estamos ansiosos em ver a visão dos americanos em relação às terapêuticas atuais e ficaremos atentos às tendências no campo da dermatologia.

Onicomicose!

Micose nas unhas, geralmente acomete as unhas dos pés. Tem tratamento difícil, com antifungicos tópicos (os famosos esmaltes que usamos por meses...) e sistêmicos com bos chance de cura, mas são caros. Tem tratamentos longo e não são tolerados por todos os pacientes.
Mas... Temos novidades!

Mitos e verdades do Melasma.

O fígado não tem nenhuma ação na causa do melasma! O problema está no melanócito, célula da pele que produz a melanina.

A gravidez, devido à mudanças hormonais, costuma piorar o melasma, mas a urina do bebê não é tratamento para as manchas!

Tratamento do melasma!

Basicamente resume em se evitar a exposição solar (uso rotineiro de protetores solares), usar antioxidantes sistêmicos e tópicos no intuito de se evitar o stress oxidativo do melanócito, para que este não produza mais melanina e o uso de clareadores (ácidos, hidroquinona e outros) como complementação pode se utilizar o peeling químico e alguns tipos de lasers, sempre com ressalvas, a fim de se evitar a piora das manchas.

Mitos e verdades do melasma: em nosso próximo encontro.

Melasma

São manchas acastanhadas geralmente na face.
A principal causa é a exposição solar, mas gravidez e uso de anticoncepcionais também podem estar envolvidos.

Considerada doença crônica exige tratamento e manutenção permanente.
Posteriormente falaremos sobre seu tratamento

Botox diminui depressão!

Estudo apresentado no ultimo congresso da American Academy Dermatology, que tivemos o prazer de estar presente, em Denver, comprovam o que já sabíamos pela prática: a aplicação da toxina botulínica para atenuação das rugas da face , diminui a depressão!!!

Ou seja, Botox deixa a gente mais feliz!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Há 3 teorias em estudo para este efeito, mas o fato é que de os sintomas depressivos foram amenizados em  9 de cada 10 pacientes!!!!!!!!!

Mitos e verdades sobre a acne.

Ainda não há consenso sobre dietas específicas para o tratamento da acne. Parece que o leite pode ter uma ação de piora do processo inflamatório da acne, mas quanto ao chocolate não existem evidências que comprovem sua ação na piora do quadro.

Manipular as lesões, no entanto, agrava muito o processo inflamatório e pode levar à formação de manchas e cicatrizes na pele.

Acne - Continuação

O tratamento da acne baseia-se na diminuição da oleosidade da pele, através de sabonetes e produtos tópicos específicos, ou até através do uso da isotretinoina sistêmica (“roacutan”) conforme o grau de acne; também atua-se na diminuição das bactérias locais através de produtos tópicos bactericidas e/ou de antibióticos sistêmicos.

Tratamentos complementares como uso de anticoncepcionais ( no caso das mulheres) e realização de limpeza de pele e peelings colaboram muito com o processo de melhora da acne.

Em nosso próximo encontro falaremos sobre mitos e verdades da acne.

Entrevista com a Doutora Sandra Tagliolatto

Bom tarde pessoal, hoje teremos entrevista com a Doutora Sandra Tagliolatto no programa MULHER PONTO COM da TV Século 21, falando sobre olheiras. O programa será entre 14:30 e 15h de hoje, confira!

Acne

A acne é doença de pele comum em adolescentes, mas não exclusiva desta faixa etária.

Basicamente o problema se resume devido à produção excessiva de óleo pelas glândulas sebáceas, levando ao acúmulo de sebo nos poros da pele, formando-se os conhecidos cravos ou comedões, e secundariamente à proliferação bacteriana local, levando à formação de pápulas, pústulas, nódulos e cistos.

Na próxima semana focaremos em seu tratamento.

Prática diária no consultório de dermatologia

Olá,

Na nossa prática diária, em consultório de dermatologia, temos algumas doenças que se mostram mais prevalentes, entre elas: a acne, a micose das unhas (onicomicoses), os melasmas (manchas na pele), diversos tipos de tumores benignos da pele , além, obviamente das queixas estéticas e da busca por tratamentos para atenuar rugas e flacidez.

Em nossos próximos encontros então falaremos um pouco mais sobre as queixas mais comuns nos consultórios dos dermatologistas.

Época de queda de cabelos!

Existe uma sazonalidade e geralmente no outono nossos cabelos despencam. Mas, Graças a Deus, há tratamento com vitaminas apropriadas para reverter ou pelo amenizar este processo.

TV século XXI - Cuidados com a pele, unhas e cabelos.

Esta semana, para quem tiver um tempinho na 4ª feira, assista ao programa da rede de TV século XXI, sobre cuidados com a pele , unhas, cabelos, às 14:40 hs.
Abraços a todos.

Novo anestésico tópico Piagliss chega ao Brasil!

Olá, Já que sempre gostamos de novidades, chega ao Brasil o anestésico tópico Piagliss, da Galderma. 

Trata-se de um creme que em contato com a pele, após 30 a 60 minutos, se transforma em uma película que é retirada como uma máscara. Sua finalidade é atenuar o desconforto durante a aplicação de alguns procedimentos, como a aplicação do laser Co2 fracionado por exemplo.

Se ele é melhor do que os seus antecessores, ainda não sabemos; aparentemente sim. Na Dermoclínica iniciamos protocolo a fim de avaliarmos sua eficácia em relação aos demais cremes anestésicos tópicos.

O que é melhor?

Uma maquiagem nova com uma pele manchada, ou uma pele lisinha com uma roupa velha?

O melhor é ter tudo, mas se tivermos que escolher, invariavelmente nos sentimos melhor com a pele melhor, com o corpo melhor, mesmo que com roupas mais velhas e sapatos antigos.

Costumo muito ouvir isto das minhas pacientes. Elas escolhem como presente (delas mesmas ou de filhas e netas) um almejado tratamento para melhora do rosto (geralmente) ou do corpo.
Fica a dica para o presente do dia das mães!
Até semana que vem...

Congresso Brasileiro de Cirurgia Dermatológica

Voltamos do Congresso Brasileiro de Cirurgia Dermatológica e trouxemos na bagagem uma grande certeza: fazemos aqui, com a mesma segurança, limitações e resultados, exatamente a mesma dermatologia que se faz em países da Europa ou nos Estados Unidos.

Na há grandes novidades, apenas consagrações do que já existe há muito tempo: toxinas ("Botox"), preenchimentos e lasers ainda imperar no cenário da dermatologia; e mesmo quando tratamos de doenças como cânceres de pele, a tecnologia começa a se apresentar cada vez mais como uma opção terapêutica.

Poderemos, nas próximas semanas, voltar a falar das tendências atuais nos tratamentos dermatológicos vistos nos 2 últimos congressos (meeting da Academia Americana de Dermatologia e Congresso Brasileiro de Cirurgia Dermatológica.

Boa Semana e Boa Páscoa!

Melanoma

Dentre os cânceres de pele, existe um mais agressivo: o melanoma. Como todos os cânceres de pele, a radiação ultravioleta também costuma estar envolvida em seu desenvolvimento, porém, em algumas situações, este câncer pode aparecer em áreas pouco expostas ao sol como a região plantar (pé), por exemplo.
A prevenção deste câncer baseia-se, além dos cuidados com a exposição solar, na observação periódica de nevos preexistentes (pintas que já existem em nossa pele, mesmo que bem antigas), pois quaisquer tipos de mudança nestes nevos têm que ser avaliada por um dermatologista. Melhor prevenir ...
Na próxima semana vamos falar um pouco sobre os nevos.

Congresso Brasileiro de Cirurgia Dermatológica

Nem chegamos de um congresso e já vamos para outro...
Semana que vem estaremos participando do Congresso Brasileiro de Cirurgia Dermatológica. Alem de ouvinte fomos convidadas para palestrarmos sobre o tema "Skin tightening com laser e Radiofrêquencia''. A apresentação foi elaborada em extensa revisão de literatura médica científica e em nossa experiência profissional sobre o assunto. Durante a palestra serão debatidos diversos tipos de tecnologia utilizadas para o tratamento da flacidez da pele, seus macanismos de ação, modos de utilização, segurança da aplicação e resultados esperados dos tratamentos revistos.

Meeting da Academis Americana de Dermatologia

Semana passada estávamos no Meeting da Academis Americana de Dermatologia, na cidade de Denver, Colorado, Estados Unidos. Cada vez mais, ao participarmos de congressos internacionais, nos certificamos que estamos fazendo medicina (pelo menos no campo da dermatologia) de primeiro mundo; não ficamos nada a dever para os americanos, pelo contrário, temos mais "feelings.