Doenças da Pele - Onicomicose

O QUE É A ONICOMICOSE?

Onicomicose é a infecção fúngica das unhas das mãos e/ou pés.

PRINCIPAIS SINAIS E SINTOMAS

As unhas acometidas por fungos em geral se descolam na sua borda livre e apresentam alterações de cor, ficando esbranquiçada, amarelada, esverdeadas ou escurecidas. Ocorre um acúmulo de debris esbranquiçados sob a unha e ocorre também e espessamento da lâmina ungueal.

TRATAMENTO DA ONICOMICOSE

O tratamento da onicomicose é realizado com antifúngicos orais e/ou tópicos. É um tratamento longo, com duração média de 6-12 semanas para medicamentos orais e até 6 meses para o tratamento tópico. Os antifúngicos orais podem provocar reações adversas sérias, como inflamação no fígado (hepatite medicamentosa). Por isso, é importante o acompanhamento médico.
Algumas vezes, é necessário determinar se as alterações ungueais são realmente causadas por fungos, pois muitas doenças, como psoríase e líquen plano, e traumas na matriz ungueal podem apresentar alterações semelhantes. O exame para avaliar a presença de fungos na unha (exame micológico) é simples de ser realizado, necessitando apenas de uma pequena amostra da unha ou raspado ungueal.
Apesar de ser o tratamento de escolha, o uso de antifúngicos orais não é garantia de sucesso terapêutico. Aproximadamente 2/3 das pessoas tratadas com essas medicações apresentarão resolução do quadro, porém 1/3 dos casos podem demandar outros tratamentos, até a terapia fotodinâmica, descrita recentemente para este fim.
Como as unhas das mãos levam cerca de 6 meses para crescer e as dos pés cerca de 1 ano, mesmo que o tratamento tenha sido eficaz e eliminado o fungo, a unha poderá continuar com a mesma aparência por este período. Somente após 4 a 12 meses é que as unhas tratadas apresentarão melhora na sua aparência.
Antes de iniciar o tratamento com antifúngicos orais, o médico poderá realizar um exame de sangue para avaliar a função hepática. É importante informar ao seu médico se você apresenta história de hepatite ou outra doença hepática. Muitos médicos também solicitam exame de sangue e enzimas hepática na metade do tratamento, para se certificar que o medicamento não está causando problemas para o seu fígado ou células sanguíneas.

PREVENÇÃO

Mantenha as unhas dos pés e mãos cortadas e limpas. Ao primeiro sinal de descolamento, procure um dermatologista.

Se você tem alguma dúvida sobre a ONICOMICOSE ou sobre os tratamentos que são utilizados no seu controle, consulte um dermatologista.

Informativo:

Verrugas. O que é?

Verrugas são proliferações benignas da pele causadas pelo papiloma vírus humano (HPV). A infecção ocorre nas camadas mais superficiais da pele ou mucosa, ativando o crescimento anormal das células da epiderme.

A transmissão do HPV ocorre por contato direto com pessoas e/ou objetos infectados. Pequenas feridas são necessárias para inoculação do HPV, motivo pelo qual as verrugas são mais comuns em áreas de traumas. É possível ocorrer autoinoculação por meio de pequenos ferimentos que servem de porta de entrada para o vírus, também a transmissão pelo contato sexual e pela via materno-fetal no momento do parto. Pacientes com baixa imunidade são os mais vulneráveis ao aparecimento de verrugas. O pico de incidência ocorre entre 12 e 16 anos.

Sintomas e diagnóstico

O aspecto da verruga varia de acordo com o local acometido. Costumam se apresentar sem sintomas, vegetantes, ásperas, da cor da pele, mas também podem ser planas, macias e escuras. As lesões clínicas decorrentes da infecção pelo HPV podem se apresentar de diferentes formas:

Verrugas vulgares

São os tipos mais comuns. Em geral, as lesões são pápulas irregulares, endurecidas e ásperas. Podem se apresentar como lesões isoladas ou agrupadas, em número variável. Encontram-se com frequência em áreas sujeitas a maior trauma, como mãos, dedos, cotovelos, joelhos e ao redor das unhas (verrugas periungueais).

Verrugas filiformes

Apresentam-se como projeções finas e alongadas, em geral isoladas ou pouco numerosas. Comumente surgem na face, pescoço, pálpebras e lábios, e é alta a incidência em pessoas mais velhas.
Verrugas planas
Apresentam-se como pequenas pápulas (“bolinhas”) acastanhadas ou amareladas, de no máximo 5 mm, cuja principal característica é apresentar uma superfície plana e lisa. Surgem com maior frequência na face e dorso das mãos de adolescentes.
Verrugas plantares
As verrugas localizadas nas plantas dos pés são muitas vezes confundidas com os calos. O peso que o corpo exerce sobre elas faz com que cresçam para dentro, o que provoca dor ao andar. A presença de um anel periférico espessado com pequenos pontos escuros no centro da lesão lembra a imagem de um “olho de peixe”, nome pelo qual são popularmente conhecidas.

Verrugas ano genitais

Apresentam-se como lesões vegetantes, úmidas, isoladas ou agrupadas, que lembram o aspecto de couve-flor (condiloma acuminado). Podem acometer a mucosa genital feminina e masculina, uretra, vagina, colo do útero, região perianal ou mucosa oral. Existem diferentes subtipos virais envolvidos na infeção genital, estando bem estabelecida a relação entre a infecção genital por alguns subtipos de HPV considerados de alto risco e o câncer genital, principalmente do colo do útero.

Tratamento

As verrugas podem involuir espontaneamente, dentro de meses, ou persistir por anos. Nas crianças geralmente curam-se sem necessidade de medicação, entretanto, por causa do risco de disseminação do vírus para outras pessoas e o surgimento de novas lesões no próprio indivíduo pela autocontaminação, seu tratamento é recomendado. Já nos adultos, as verrugas não costumam desaparecer sem tratamento. Existem diferentes modalidades terapêuticas que levam a destruição ou remoção das lesões. Cada tipo de verruga exige um tratamento diferenciado.
As verrugas anogenitais são as mais difíceis de serem tratadas, podendo ser necessária uma combinação de tratamentos e muitas vezes cirurgias para a retirada das lesões. Por causa do risco de provocarem câncer, esse tipo deve ser tratado com muita atenção.

Prevenção

As vacinas contra o HPV estão indicadas para prevenção da infecção genital, reduzindo o risco de evolução para o câncer genital. É indicada para meninas a partir dos 9 anos, e por ser vacina preventiva, deve ser aplicada preferencialmente antes do início da vida sexual e está disponível nos postos de saúde. A vacina para meninos encontra-se, por enquanto, apenas disponível na rede particular.

Fonte: http://www.sbd.org.br/

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